Uso de toxina botulínica como tratamiento para las alteraciones motores del Párkinson. Una revisión sistemática y metaanálisis Toxina botulínica como tratamiento para el párkinson

Abstract

Evaluar el efecto de toxina botulínica (BoNT) en las alteraciones motoras de la Enfermedad de Párkinson (EP). Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas de ECAs en PubMed, Cochrane-Central y ClinicalTrials.gov, desde su inicio hasta el 2 de julio de 2024. Población: pacientes adultos con EP. Intervención: BoNT. Comparador: placebo. Desenlaces: United Parkinson's Disease Rate Scale (UPDRS) sección II y III, Escala Visual Analógica (EVA), Cuestionario de congelación de la marcha (FOG-Q) y efectos adversos del tratamiento (TRAE). El riesgo relativo (RR) con un intervalo de confianza (IC) del 95% se utilizó para los (TRAE) y para las variables continuas se utilizó la diferencia de medias (DM) y la diferencia de medias estandarizada (DME) con un IC del 95%. Resultados: Seis ECAs fueron elegibles para su inclusión. El meta-análisis no mostró un efecto significativo de la BoNT en la UPDRS-III (DME:0.42; IC95%: -0.02 a 0.87), en la EVA (1 estudio DM:0.57; IC95%: -23.85 a 24.99), en la UPDRS-II (DME:0.05; IC95%: -0.49 a 0.59) y en los TRAE (RR:1.58; IC95%: 0.59 a 4.26), pero si mostró un efecto significativo en favor del grupo control en el FOG-Q (1 estudio DM:6.60; IC95%: 3.46 a 9.74). Los resultados tuvieron una certeza de evidencia muy baja según GRADE. Conclusiones: La evidencia obtenida demuestra que, si bien la BoNT puede ser efectiva en la reducción de temblores en ciertos pacientes, no existe un efecto significativo que lo respalde.